運動後感到肌肉酸痛是常見的現象，但如果肌肉疼痛異常，且伴隨噁心、嘔吐、全身無力，甚至小便變為深咖啡色，這可能是橫紋肌溶解症的症狀。尤其在夏季，橫紋肌溶解症的發生率較高，民眾需要提防熱衰竭轉變為中暑，或是出現橫紋肌溶解症。
一名年輕的男士前來藥局購買痠痛藥膏，表示太久沒運動，前一日劇烈運動後導致大腿肌肉痠痛，並且出現噁心、嘔吐、全身無力及微熱的症狀。這與他以往的肌肉疼痛經驗截然不同，因此懷疑自己是否中暑了。詢問他小便狀況後，王先生回答小便顏色變深，類似茶褐色。
我們立即建議前往就醫。因為我們懷疑他可能是罹患”橫紋肌溶解症”。
事實證明，經過檢查，醫師發現他的肌酸磷化酶指數明顯上升，且出現輕度肝腎功能受損和電解質不平衡的症狀，確診為橫紋肌溶解症。幸好是輕度症狀，經過輸液補充和電解質平衡調整後，病情逐漸緩解，且恢復正常。
這個案例還好及早就診，橫紋肌溶解症可能引發嚴重後遺症!!
橫紋肌溶解症（Rhabdomyolysis）
由於骨骼肌細胞的快速溶解和壞死，導致肌肉內的內容物（包括電解質和肌酸激酶…等）大量釋放進入血液中。可能引發多種嚴重症狀。在一些極端的情況下，橫紋肌溶解症可能導致急性腎衰竭、心臟問題，甚至死亡。
簡單來說
可以你的肌肉是一座城市，城市裡有許多重要的建築（這就是你肌肉中的肌纖維）。這些建築正常運行，為城市提供了許多服務。
但是，當橫紋肌溶解症發生時，就像城市中的一些建築突然倒塌了。這些倒塌的建築會釋放出大量的磚石和塵土（就像肌纖維釋放出大量的酮體和電解質）。
這些磚石和塵土會被風吹散，到處都是，甚至可能被吹到城市的水源處理廠（也就是我們的腎臟）時，會給腎臟帶來很大的壓力，甚至可能導致水處理廠的癱瘓，也就是我們說的腎臟損傷或者腎衰竭。
為了保護城市，我們需要儘快清理這些倒塌的建築和清理風吹散的磚石和塵土（就像治療橫紋肌溶解症，需要儘快清除體內的有害物質）。
橫紋肌溶解症的發生原因
包括肌肉損傷、長時間的體力活動、嚴重的熱量或電擊傷、遺傳性肌肉疾病、感染以及某些藥物與毒物的使用。
1. 外傷與壓迫：這些情況可能阻斷或減少肌肉的氧氣和營養供應。
2. 肌肉血管阻塞：長時間的氧氣缺乏可以導致肌肉壞死。
3. 運動過量：尤其是在溼熱環境中或未經訓練的人中，下坡運動比上坡運動更容易導致橫紋肌溶解症。
4. 電擊：統計數據顯示，至少10％的橫紋肌溶解症發生在電擊生還者中，因高溫破壞肌纖維膜引發。
5. 代謝性疾病：任何可能導致電解質失衡的情況都可能引發橫紋肌溶解症。
6. 基因異常：例如能量傳遞異常或代謝異常可能導致肌肉細胞功能失常，增加橫紋肌溶解症的風險。例如，McArdle氏症就是 一種因肌肉肝醣分解酵素缺乏引發的遺傳病。
7. 藥物或毒物：特定藥物和毒素可以引發橫紋肌溶解症。例如，常見的降膽固醇藥物HMG-CoA還原酶抑制劑，以及某些蛇和昆蟲的毒素。
8. 感染：某些病毒（如HIV、EBV等）和細菌（如鏈球菌、沙門氏菌等）感染也已被報告可以引發橫紋肌溶解症。
9. 酗酒: 酒精則是直接對肌肉細胞產生毒性作用，導致肌肉細胞的破壞和死亡。
橫紋肌溶解症的臨床症狀
症狀有局部及全身性，罹病初期可能沒有什麼症狀很容易被忽視，能夠迅速診斷出橫紋肌溶解症是預防晚期併發症的唯一方法。
初期症狀可能包括
1.肌肉痛、2.全身無力、3.暗色尿液（含被分解的肌紅蛋白）以及4.體溫升高等臨床表現。
主要是因為受損組織內容物釋放至血液中造成電解質異常，會引起患者發燒、噁心、嘔吐、全身不適、心律不整、神智不清、呼吸抑制合併缺氧、肌肉疼痛，甚至昏迷等症狀。另外大量體液積存在肌肉組織中，使得血液輸送不易而導致休克。
如果未經治療，橫紋肌溶解症可能會導致嚴重的併發症，包括1.急性腎損傷、2.電解質失衡和3.血液凝固異常。所以要提高警覺心。
橫紋肌溶解症的預防方法
1. 充足的水分補充：在進行劇烈運動或在熱環境工作之前，務必要喝足夠的水，以維持身體的水分平衡。在運動期間也需要定時補充水分。
2. 適度的運動量：一開始進行新的運動或者再度開始運動，應該先從輕量的運動開始，然後慢慢增加強度和時間。突然的劇烈運動可能會增加橫紋肌溶解症的風險。
3. 適當的營養攝取：在運動前後適當的補充碳水化合物和蛋白質可以避免肌肉被過度分解。
4. 避免服用可能增加風險的藥物和物質：某些藥物和物質（如一些酒精類、毒品、高劑量的統計素、某些抗精神病藥物等）可能會增加橫紋肌溶解症的風險，所以在不確定的情況下，建議諮詢醫師的意見。
5. 良好的身體狀況：如果身體處於疲憊或生病的狀態，那麼應該避免劇烈運動。身體處於健康狀態的時候再進行運動是最理想的。
以上幾點，都是一般健康的生活方式的一部分，也是預防橫紋肌溶解症的有效方法。預防總比治療來得重要，我們應該盡可能地照顧好自己的身體，避免不必要的風險。
