親愛的癌症病友,最近治療順利嗎?血球數值有沒有下降啊?
今天來談談一個病患經常問的問題：為何化療後，血球會掉這麼快？
怎麼辦呢？
別急，先別緊張！跟著我們一起了解這個重要的副作用！!
血球低下的原因
說起血球低下,其實是化療常見的副作用之一喔。化療藥物雖有助於控制腫瘤,但同時也會影響身體各種血球的生成。造成身體中的紅血球、白血球、或血小板的數量可能會下降。
血球減少會出現什麼症狀？
- 紅血球過低：會容易感到疲倦、氣喘、心跳加快、頭暈等副作用。
- 白血球減少：容易感染，嘔吐、腹瀉、傷口黏膜不易癒合、色素沉澱等副作用。
- 血小板減少：容易出現瘀血或出血，嚴重時可能會導致中風。
如何治療？
治療血球減少的方法
- 對於紅血球減少：可以使用促紅血球細胞生成素(EPO)或是輸血支持治療
- 對於白血球減少：考慮使用白血球生長激素(G-CSF)。刺激骨髓發生造血幹細胞,加快血球生成。
- 對於血小板減少：輸血小板濃厚液和血漿，防止出血風險。
健保給付新藥
長效型白血球生長激素Fulphila (pegfilgrastim/福富血注射劑)
適應症
Pegfilgrastim 為群落刺激因子,作用在造血細胞上,經由與專一性的細胞表面受體結合後,因而刺激增生、分化、分化專一性及最終細胞功能活化。適用於非骨髓性癌症病人在接受易引起臨床上有顯著發生率的嗜中性白血球減少症合併發燒之骨髓抑制性抗癌藥物治療時,以降低嗜中性白血球減少症合併發燒為表現之感染發生率。Fulphila 不可用於造血幹細胞移植時動員周邊血液前趨細胞。
給付條件 : 自2023年10月1日生效
限非骨髓性癌症合併有骨髓侵犯之患者(Fulphila不限合併有骨髓侵犯)，在骨髓抑制性抗癌藥物治療後，且曾經發生白血球少於1000/cumm，或嗜中性白血球(ANC)少於500/cumm者使用。
同一化學治療療程內限用1支，不可併用短效型注射劑。
用法用量
Fulphila 的成人建議劑量為每一化學療法療程單一皮下注射 6mg。請勿在使用細胞毒殺性化學療法前 14 天到化學療法後 24 小時的期間給予 Fulphila。
改善化療引起的血球低下,可以考慮補充以下營養品
肥軟藥師認為預防勝於治療，應該在發生前該藥做一些預防性的措施，減少發生機率。
建議補充營養品:
1.葉酸:有助紅血球及白血球生成。推薦劑量400mcg
2.維生素B群: 可幫助增強造血功能。B12推薦劑量500mcg
3.鐵劑:促進紅血球生成。(未發生前，不建議先行使用，鐵劑會造成某些癌症治療效果變差)。推薦劑量18-27mg
4.鋅:提升白血球數量和功能。推薦劑量11mg
5.維生素C和D:分別補充1000mg和400IU,具抗氧化作用以及幫助抗發炎。
6.膠原胜肽 :有助促進骨髓造血、增進修復機能、提升免疫力、提供營養支持。推薦劑量至少5000mg
7.玻尿酸 : 調控免疫增強抗感染力、促進組織細胞增殖、保護骨髓健康以及緩解化療不適感。
肥軟藥師小叮嚀
血球的減少是化療的一個常見副作用，但千萬不可忽視，常常都會影響到治療的好壞。不過透過正確的治療和補充營養，可以有效地管理和緩解這一問題。請記得，在進行任何治療或補充營養之前，一定要諮詢你的醫生或藥師，確保這些方法適合你。癌症的治療之路雖然充滿挑戰，但請相信，只要我們共同努力，總有一天可以戰勝它！
