在一個寒冷的冬季早晨，王太太在自家的院子裡滑倒了，導致她的髖骨骨折。這起意外改變了她的生活，不僅帶來身體的痛苦，還有接下來的復健治療。
台灣每年髖部骨折的案例高達近兩萬例，居於亞洲之首。在這些案例中，高達90%是由於老年人的跌倒造成的。若選擇忍痛不接受適當的治療，一年內的死亡率可能會攀升至15-26%，這比癌症的致命性還要高。
而髖骨骨折不只是老年人的問題，它可能發生在任何年齡的人身上。了解髖骨骨折的成因、後遺症以及如何照護，都是我們需要注意的。
什麼是髖骨骨折？
髖骨骨折是指髖部的骨頭發生的斷裂，通常與外力、跌倒、或骨質疏鬆有關。這類骨折對於老年人尤其危險，因為他們的骨骼可能已經變得更加脆弱。在上方提供的圖片中，您可以清楚地看到健康的髖骨和受損的髖骨之間的區別。
髖骨是人體最大的骨頭之一，位於下腹部，與脊柱相連。它的主要功能是支撐身體的重量並幫助我們行走。髖骨骨折最常見於兩個部位：股骨頸和股骨柄(轉子間與轉子下骨折)。
髖骨骨折的發生原因
- 跌倒：尤其是在老年人中，一次簡單的跌倒可能導致骨折。
- 骨質疏鬆：骨骼變得脆弱，容易斷裂。
- 外部創傷：例如車禍或其他事故。
髖骨骨折的後遺症
髖骨骨折不僅是一個單純的骨骼損傷，而且可能帶來許多後遺症和相關的健康問題。以下是一些常見的後遺症和其相關的代償作用：
- 褥瘡：因為髖骨骨折可能導致患者長時間臥床，這使得患者容易發生褥瘡。
- 泌尿系統感染：由於活動受限，尿液可能滯留在膀胱中，導致感染的風險增加。
- 壓力性消化道潰瘍：骨折引發的疼痛和壓力導致胃酸分泌過多，進而導致消化道潰瘍。
- 永久行動不便：即使經過治療，有些髖骨骨折的患者仍可能會永久的行動不便。
- 代償作用：患者可能過度使用其他部位以減少疼痛，如膝蓋或腰背，進而引發新的疼痛。
- 肺炎：由於深呼吸和咳嗽會增加骨折部位的疼痛，患者可能避免深呼吸和咳嗽。導致肺部分泌物積聚，增加感染的風險。
- 深靜脈血栓（DVT）：髖骨骨折患者由於行動受限，血液循環變差，可能會增加深靜脈血栓形成的風險。這是一種危及生命的情況，因為血栓可以脫落並導致肺部栓塞。
- 死亡風險增加：髖骨骨折可能增加老年人的死亡風險，特別是那些有多種健康問題的人。這可能是由於上述風險因素以及手術和康復過程中的壓力所致。
為了最大限度地減少這些後遺症和代償作用，患者應該在骨折後儘快恢復活動，並遵從醫生和物理治療師的建議，以確保合適的恢復和最佳的健康結果。
髖骨骨折的復原時間
髖骨骨折的復原時間是一個複雜的過程，涉及到骨折的種類、治療方式、患者的健康狀態及復健的程度。以下是一些更詳細的因素和其對復原時間的影響：
骨折的位置和種類
- 股骨頸骨折：這類骨折位於髖關節的球和臼的交界處。手術治療後，初步的康復期可能為6-8週，但要恢復到日常活動可能需要3-6個月。若有合併的骨質疏鬆，完全恢復可能需要更長時間。
- 股骨幹骨折：這類骨折位於大腿的中部，屬於更加嚴重的狀況。手術後的康復可能需要4-6個月，但在某些情況下可能需要長達一年。
治療方法
- 手術：當骨折無法自然對齊時，可能需要手術插入金屬固定物。手術後，患者可能需要佩戴石膏或支架數週。之後的3-4個月是關鍵的復健期，期間需要定期的物理治療。
- 非手術治療：如果骨折可以自然對齊，治療可能只需石膏固定。這種情況下，復原時間通常為8-12週。
患者的健康狀態
- 年齡：年輕人的骨折復原速度通常較快，因為他們的骨骼再生能力較強。
- 骨質疏鬆症：此疾病會使骨骼變得脆弱，復原時間可能較長。
- 其他健康問題：如糖尿病或心臟疾病可能延長復原時間。
復健
- 復健是復原過程的關鍵部分。定期的復健練習不僅有助於恢復關節活動度，還可以加速骨折的癒合。
總結，髖骨骨折的復原是一個漫長且需要耐心的過程。患者需要遵從醫生和物理治療師的建議，並堅持復健計劃，以確保最佳的恢復結果。
照護方法
- 手術治療：根據骨折的類型和患者的健康狀況，醫生可能建議手術治療。手術可以是內固定或人工關節置換。
- 復健：手術後，患者需要進行復健以增強肌肉，恢復關節活動度。
- 避免長期臥床：盡早活動可以預防術後併發症。
髖骨骨折的營養品補充
當身體受傷，適當的營養補充可以促進傷口的癒合和增強身體的修復能力。以下是一些建議的營養品補充，特別針對髖骨骨折的患者：
- 鈣：鈣是建立和修復骨骼的主要礦物質。對於髖骨骨折的患者，增加鈣的攝取可以幫助骨骼更快地癒合。食物來源包括奶製品、小魚（如沙丁魚、鯷魚）、綠葉蔬菜等。
- 維他命D：維他命D有助於鈣的吸收。除了陽光外，食物如蛋黃、油性魚（如鮭魚、鯖魚）也是維他命D的來源。
- 蛋白質：蛋白質有助於修復組織和增加肌肉質量，尤其是當患者進行物理治療時。食物來源包括肉類、雞蛋、奶製品、豆類等。
- Omega-3脂肪酸：這些健康的脂肪酸可以減少炎症，有助於疼痛管理。食物來源包括油性魚、亞麻籽和核桃。
- 維他命C和鋅：這兩種營養素均有助於傷口癒合。食物來源包括柑橘類水果、草莓、牛肉和南瓜籽。
- 維他命K：此維他命有助於骨骼健康。食物來源包括綠葉蔬菜、魚、肉和蛋。
- 鎂：鎂與鈣一同工作，有助於骨骼的形成和修復。食物來源包括堅果、種子、全穀物和綠葉蔬菜。
- 膠原胜肽：膠原胜肽是膠原蛋白的水解物，它在我們的皮膚、骨骼、肌腱和其他結締組織中都有發現。補充膠原胜肽可以幫助提高骨密度，加速骨折的癒合，並提供對關節的支持。食物來源包括骨湯和某些膠原胜肽補充品。
- 玻尿酸：玻尿酸是一種多醣體，存在於我們的眼睛、關節液和皮膚中。它能夠吸收大量的水分，從而為關節提供潤滑。對於骨折患者，玻尿酸可以提供額外的關節支持，減少疼痛，並促進組織的癒合。玻尿酸通常以補充品形式攝取。
肥軟藥師小叮嚀
- 在復原期間，患者應保持適當的活動量，並維持營養均衡。
- 避免吸菸和過量飲酒，這些都可能加速骨質流失。
- 平時應增加鈣質食物的攝取，並進行適量的運動，以增強骨骼和肌肉，預防跌倒。
王太太在經過一段時間的治療和復健後，終於能夠重新站起來，雖然她的步伐不再像從前那麼堅定，但她更加珍惜每一次的行走。骨折對她來說不僅是一次身體上的傷害，更是一次生命中的教課。我們可以從王太太的故事中學到，預防總是勝於治療。透過正確的知識和照護，我們可以減少骨折的風險，並確保我們的身體健康。每一步都值得我們小心翼翼，因為健康是無價的。
