感冒的後遺症還是帶狀泡疹?罕見病例揭示疾病真相

近期,一位病患來藥局尋求幫助,表示感冒引起的身體不適,即使就醫診治,卻仍有頭暈、目眩、聽力下降以及視力急速衰退,有一眼無法轉動的情況,臉部也有些疼痛。

我們一開始認為這些是感冒的後遺症,尤其是新冠病毒的後遺症也是五花八門。但我們注意到病患耳後有一處不尋常的紅色結痂。詢問之後得知,前幾天該處曾經出現過疹子,但塗抹了幾天藥膏就有所改善,因此並未過於在意。此外,病患也曾經有視力突然減退的經歷。聽到這些,我們馬上警覺,這可能並非單純的感冒,而是感染「帶狀泡疹」的後遺症。

甚麼是「帶狀泡疹」

「帶狀泡疹」,也被稱為”皮蛇”,是由水痘-帶狀疱疹病毒(Varicella-zoster virus)引起的一種病症。這種病毒初次感染人體時會導致水痘,然後在身體的神經組織中進入休眠狀態。在某些情況下,如免疫系統受壓或年齡增長,這種病毒可能會再度激活,導致帶狀泡疹的出現。一般人在一生中發生帶狀皰疹的終生風險估計可達 30 % 。

帶狀泡疹的主要症狀

沿著身體的一側(從脊柱到胸、腹或腰部)出現帶狀的疼痛和疹子。病毒的狡猾之處就在於,它在你得水痘後就潛伏在你的神經細胞中,等待著適合的時機再次出擊。

感染帶狀泡疹的高風險因子

  1. 年齡:帶狀泡疹的風險隨年齡增長而上升,尤其在50歲以上人群中。
  2. 免疫系統功能減弱:如自體免疫系統受損者,例如HIV/AIDS病患,或正接受免疫抑制藥物治療的人(例如器官移植病患或正在接受化療/放療的癌症病患),則可能更易患帶狀泡疹。
  3. 持續壓力或情緒問題:長期壓力或情緒困擾可能壓抑免疫系統,增加患帶狀泡疹的風險。
  4. 慢性疾病:如糖尿病或慢性肺病等疾病可能增加你患帶狀泡疹的風險。
  5. 過度曝曬:長期暴露在強烈陽光下可能損害皮膚,提高帶狀皰疹的發生概率。
  6. 長期使用類固醇等藥物:類固醇類藥物會抑制免疫系統,可能增加患帶狀皰疹的風險。

帶狀泡疹的治療方法

帶狀泡疹的治療包括抗病毒藥物與疼痛控制藥物。此外,接種帶狀泡疹疫苗可以預防疾病或減輕症狀嚴重性。

  1. 抗病毒藥物:例如阿昔洛韋(Acyclovir)、瓦倫酮(Valacyclovir)和法馬西洛韋(Famciclovir)。這些藥物可降低帶狀泡疹的嚴重程度和持續時間。及早在72小時內開始服用,可有效減輕神經痛和緩解病程。
  2. 止痛藥:可使用非處方止痛藥,如布洛芬(Ibuprofen)或乙醯氨基酚(Acetaminophen)。對於嚴重疼痛,可能需要醫生處方止痛藥。
  3. 皮膚護理:保持皮疹區域乾燥和潔淨有助於防止感染並加速康復。使用含有玻尿酸類的保濕藥膏或乳液,可以緩解疼痛和瘙癢。
  4. 神經阻滯劑:對於嚴重疼痛,醫生可能會建議使用神經阻滯療法。該療法包括在受影響的神經周圍注射麻醉藥和類固醇。
  5. 低能量雷射:對傷口和疼痛有局部緩解效果。

雖然大部分人在服用抗病毒藥物並妥善照護自身後能恢復健康,部分人卻可能出現後遺症。

帶狀泡疹可能的長期後遺症

  1. 視力問題:侵犯到三叉神經第一分支眼支的帶狀皰疹,又稱為「眼部帶狀疱疹」,可能導致一系列的視力問題,包含角膜炎、視神經炎,甚至失明。
  2. 皮膚感染:帶狀疱疹症狀出現在皮膚上,若處理不當可能引發二次感染。
  3. 神經問題:在某些情況下,帶狀疱疹可能引發臉部神經炎(貝爾麻痺)或聽神經炎,這可能導致面部肌肉的暫時性或永久性麻痺。
  4. 全身問題:雖然極為罕見,但在免疫系統嚴重受損的個體中,帶狀疱疹可能引發更嚴重的全身問題,例如腦炎或肺炎。

如果泡疹消失後疼痛仍然持續,你可能已經發展出「帶狀疼痛後症候群」。此時可能需要使用抗憂鬱藥、麻醉藥、抗癲癇藥或局部鎮痛藥膏或口服藥物。所有治療都應在醫生的指導下進行並需要定期追蹤。

帶狀泡疹疼痛後症候群 : 泡疹消失後疼痛仍然持續,可能需要使用抗憂鬱藥、麻醉藥、抗癲癇藥或局部鎮痛藥膏或口服藥物。

預防帶狀疱疹的方法

1. 接種疫苗:目前有兩種帶狀疱疹疫苗,分別為帶狀疱疹生疫苗(Zostavax ®)與重組帶狀疱疹疫苗(Shingrix ®)。其中,Shingri ®x疫苗的預防效果較佳,適合50歲或以上的人士接種。

2. 健康生活方式:強化免疫力是防止帶狀疱疹的關鍵。這包含保持均衡的飲食、規律運動、充足睡眠,以及盡量減緩壓力。

3. 避免接觸:如果你未曾感染過水痘病毒,也未接種過水痘或帶狀疱疹疫苗,則應避免與帶狀疱疹患者接觸,以防感染水痘病毒。

但是已接種帶狀疱疹疫苗,仍有可能感染帶狀疱疹。不過疫苗能顯著降低罹患風險,使症狀較輕、病程較短。

肥軟藥師小叮嚀

如果你懷疑自己可能罹患「帶狀泡疹」,應立即尋求醫療幫助。越早開始治療,病情的控制和恢復會更好。如果你有任何疑問,不妨告訴我們,會盡量來幫助你。

李 翊弘
李 翊弘
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