年近50歲的小陳最近感覺眼睛看不清楚,到眼科檢查,沒想到是白內障?!
白內障的就是眼睛中的水晶體變混濁了,阻止了光線的進入,而使得影像沒法成像在視網膜上,可以想像好比是相機的鏡頭,髒了,自然照片就不清楚甚至看不見影像。但相機的鏡頭可以擦乾淨,眼睛的鏡頭是否也可以呢?!
很可惜的,目前並沒有任何有效的眼藥水或是口服藥可以恢復白內障,最終只能經由手術這一個方法。
【白內障高危險群】
1.糖尿病病患
2.有白內障家族病史者
3.高度近視(600度以上)
4.長期使用類固醇藥物
5.眼睛曾受傷
6.接受過眼科手術者
7.老化
年輕人也要擔心白內障
近五年來,從公衛調查發現,35~45歲的高度近視族群併發的近視眼性白內障比例大幅提升。研究指出應該是3C產品的過度使用,使得白內障提早報到。其中20多歲就接受白內障手術的個案也逐年增多。
在過去白內障大都是單手手術,近年來則有7成的病人需要雙眼都開刀。主要的原因可能與3C有關聯。因為水晶體是由蛋白質組成,可以吸收紫外光與藍光,防止光線直射而傷害到了眼底黃斑部。
所以長期使用3C,尤其是在黑暗中使用的狀況,會讓水晶體大量的吸收到光線的能量,使得水晶體蛋白質變性而混濁,等於是煮熟了水晶體,導致眼睛失明。一旦傷及黃斑部,就算動了白內障手術對於視力的改善也是有限。
白內障的種類 
水晶體分為三個部分: 中心部的核心、核周圍的水晶體皮質、最外側的水晶體囊膜
- 核心混濁 : 稱為「核性白內障」,只要光線一變暗,就會難以看見物體,但近誤會看得很清楚。
- 皮質混濁 : 稱為「皮質性白內障」,容易產生光線漫射,會感到畏光或影像模糊。
- 囊膜皮質混濁 : 稱為「後囊膜白內障」,視力會急速衰退。
但不管是哪一型,在初期時都很難察覺,但不久後就會產生眼睛容易模糊或是強烈畏光的症狀。所以常常會被誤認為「老花眼」而忽略,導致病情惡化。
所以當有視疲勞難以恢復、視力急速衰退、感覺畏光,就要提高警覺接受檢查。
如果罹患白內障該怎麼辦?是否一定要手術?!
若視力尚未惡化到看不見,可以使用含「比諾克辛Pirenoxine」( Kary Uni®,柯寧優尼點眼懸液) 的眼藥水,來延緩初期症狀。此眼藥水具有延緩水晶體蛋白變性的時間,適合初期患者使用。同時在室外時配戴太陽眼鏡抑制畏光。
建議這時要加強眼睛的保養,食用葉黃素、花青素、蝦紅素…等抗氧化產品,延緩水晶體的惡化。
但如果真的看不見了,手術是最終解決方案。
白內障手術後的保養
因為現在眼科技術的進步,白內障手術只需要數十分鐘即可當日出院。
但術後也要該注意一些後續的保養。
術後生活上的照護重點
- 避免吸菸、喝酒。
- 控制三高 (高血壓、高血脂、尤其是高血糖)。
- 出門戴墨鏡,注意紫外線、藍光。
- 眼睛需要定時休息,放鬆睫狀肌避免過度緊繃而失調。
- 食用一些護眼的保健食品,如葉黃素、花青素、玻尿酸、維生素C、E…等抗氧化的保健品。
肥軟藥師小叮嚀
- 接受白內障手術前的兩周內,如果有服用抗凝血藥物 (如阿斯匹靈) 或是銀杏、深海魚油、納豆、紅麴、紅景天等保健食品,應該暫停使用。因為這些多具抗凝血的作用,可能會增加手術中後後的出血風險。
- 白內障常會伴隨眼壓上升,誘發急性青光眼,當有眼脹、頭痛的情況時,要特別留意,盡快就醫。